Surdez Súbita (Perda Auditiva Súbita) em São Paulo (Perdizes)

Surdez súbita é a perda de audição do ouvido interno que se instala em minutos, horas ou poucos dias, em geral num ouvido só, e costuma parecer ouvido tampado. É urgência de dias: o tratamento tem prazo, e por isso examino e peço a audiometria o quanto antes. Atendo em Perdizes, São Paulo, com audiometria na própria clínica.

Surdez súbita é rara, mas não é para esperar passar. Quem perdeu a audição de repente deve procurar um otorrino e fazer a audiometria para confirmar o diagnóstico: a urgência está em começar cedo.

Dr. Fausto Nakandakari

Consulta e audiometria em Perdizes

Se a audição caiu de repente, ligue ou mande mensagem antes de vir: podemos verificar a disponibilidade para realizar a audiometria no mesmo dia da consulta.

Na consulta
Exame dos dois ouvidos e teste do diapasão
Cera removida quando ela está no caminho
Conversa sobre tratamento com o exame na mão

Na audiometria
Feita na própria clínica
Separa a perda de condução da neurossensorial
Repetida depois para medir o que voltou

Quando é pronto-socorro
Fraqueza num lado do corpo ou do rosto
Fala enrolada ou alteração da visão
Tontura que impede de ficar de pé

Perguntas frequentes

Quanto tempo dura a surdez súbita?

Na surdez súbita, quando a audição volta sozinha, costuma voltar nas 2 primeiras semanas, e a perda que passa de 2 a 3 meses tende a ficar, segundo a revisão de Kuhn e colaboradores (2011). Por isso não espero para ver: examino, peço a audiometria logo e repito o exame para acompanhar a evolução.

O que pode provocar surdez súbita?

Na maior parte dos casos a causa não aparece: a diretriz registra que mais de 90% ficam sem causa identificada (Chandrasekhar e colaboradores, 2019). Antes de chegar a isso, procuro causas conhecidas de perda de repente: cera, otite, perfuração do tímpano, pancada na cabeça, mudança brusca de pressão, como em voo ou mergulho, e, mais raramente, um tumor benigno do nervo ou um AVC (Newsted e colaboradores, 2025).

Dá para reverter a surdez súbita?

Na surdez súbita, às vezes a audição volta, toda ou em parte, com ou sem tratamento, e ninguém consegue prometer o resultado. O que está ao seu alcance é procurar o otorrino cedo: nos estudos, quem procurou o médico em menos de uma semana recuperou mais (Kuhn e colaboradores, 2011), em parte porque a perda recente também melhora mais sozinha.

Qual é o remédio para surdez súbita?

O remédio que a diretriz americana aceita como opção é o corticoide, nos primeiros 14 dias (Chandrasekhar e colaboradores, 2019), e o benefício nos estudos ainda é incerto. Se ele faz sentido para você depende da audiometria e da sua saúde, e decidimos juntos na consulta. Não comece por conta própria.

Dr. Fausto Nakandakari, otorrinolaringologista, CRM/SP 129706, RQE 37660. Atualizado em 30/10/2026.

O que é surdez súbita e como ela começa

Surdez súbita, também chamada de perda auditiva súbita, é a perda de audição do ouvido interno ou do nervo da audição (perda neurossensorial) que aparece de repente, em minutos, horas ou poucos dias, como descreve a revisão de Lazarini e Camargo, da Santa Casa de São Paulo (2006). Em geral atinge um ouvido só.

A definição mais usada, a que a diretriz americana adota, é a queda de pelo menos 30 decibéis em três frequências seguidas da audiometria, instalada em até 72 horas, como resume a revisão Cochrane de Plontke e colaboradores (2022), que também registra que esse critério não é consenso; as 72 horas da definição medem o tempo que a perda leva para se instalar. O prazo para exame e tratamento é outro, e explico mais abaixo.

A queixa costuma chegar como ouvido tampado, parecido com o de quando entra água. Junto podem vir zumbido e tontura, como registra a diretriz da Academia Americana de Otorrinolaringologia (Chandrasekhar e colaboradores, 2019), e também dor de cabeça e sintomas de resfriado, segundo a revisão da Santa Casa.

Se junto com a perda de audição aparecerem fraqueza num lado do corpo ou do rosto, fala enrolada ou alteração da visão, vá direto ao pronto-socorro ou ligue para o SAMU 192, como orienta o Ministério da Saúde para os sinais de AVC. Para a lista completa, veja os sinais no fim da página.

Cera, ouvido tampado ou surdez súbita: a diferença aparece no exame

A cera e a surdez súbita dão a mesma queixa de ouvido tampado. A cera barra o som no canal do ouvido (perda condutiva); a surdez súbita está no ouvido interno ou no nervo (perda neurossensorial). A diretriz pede que essa separação seja feita já na primeira consulta (Chandrasekhar e colaboradores, 2019), e é por ela que eu começo.

corte esquemático do ouvido: a cera bloqueia o canal do ouvido; a surdez súbita está no ouvido interno ou no nervo da audição

Primeiro olho o ouvido com o otoscópio, o aparelho com luz que mostra o canal e o tímpano. Esse exame descarta a cera (Newsted e colaboradores, 2025), e na surdez súbita ele costuma estar normal, como lembra o guia para atenção primária do British Journal of General Practice (2020). Se o canal está limpo e a audição caiu, passo a pensar no ouvido interno.

Depois uso o diapasão, o garfo de metal que vibra. Apoiado no meio da cabeça, o som vai para o ouvido ruim quando a perda é condutiva e para o ouvido bom quando é neurossensorial, segundo o mesmo guia. Mesmo que o som vá para o ouvido afetado, a surdez súbita continua possível, e com o ouvido normal ao exame eu peço a audiometria de qualquer jeito (Ungar e colaboradores, 2021).

Cera no ouvido ou surdez súbita: o que o exame mostra em cada uma
Critério	Cera no ouvido	Surdez súbita
Onde está o problema	no canal do ouvido, antes do tímpano	no ouvido interno ou no nervo da audição
Tipo de perda	condutiva	neurossensorial
O que vejo no otoscópio	a cera fechando o canal	em geral, canal e tímpano normais
Para onde vai o som do diapasão	para o ouvido tampado	em geral, para o ouvido bom
O que confirma	o exame do ouvido	a audiometria

Na prática, o raciocínio da primeira consulta fica assim:

Se o canal está fechado por cera, então removo a cera e reavalio a audição na mesma consulta.
Se tiro a cera e a audição continua baixa, então a cera não explicava a queda, e a audiometria vem em seguida.
Se o canal está limpo e o tímpano está normal, então trato o caso como suspeita de surdez súbita e peço a audiometria o quanto antes, para qualquer lado que o diapasão aponte.
Se o tímpano mostra líquido, perfuração ou sinais de otite, então a causa provável está no ouvido médio, e a audiometria mostra se o ouvido interno também foi atingido.

Muita gente acha que é cera e espera alguns dias para ver se destampa, ou tenta lavar o ouvido em casa. Tirar a cera não resolve uma perda que não é de cera, e cada dia de espera encurta o prazo em que o tratamento é discutido. Quando há cera, eu a removo no consultório, do jeito que explico na página de lavagem de ouvido.

Como avalio a surdez súbita na clínica em Perdizes

Para quem perdeu a audição de repente, a consulta e o exame acontecem no mesmo lugar: atendo como otorrino em Perdizes, São Paulo, e a audiometria é feita na clínica. Ligue ou mande mensagem antes de vir e conte que a audição caiu de repente: podemos verificar a disponibilidade para realizar a audiometria no mesmo dia da consulta.

Na consulta eu pergunto como e quando a audição caiu e examino os dois ouvidos. Com a audiometria na mão, explico o que ela mostra, como a surdez súbita costuma evoluir e onde a evidência sobre o tratamento ainda é fraca. A decisão de tratar é tomada com você.

Atendo no Edifício Adesso, na Rua Cayowaá 1071, conjuntos 145 e 146, Perdizes, São Paulo. Para marcar, o telefone é (11) 3801-2838 e o WhatsApp é (11) 97250-7449. Você também pode ver minha formação ou os horários e como chegar.

O tratamento da surdez súbita depende da audiometria e do tempo desde o início

Pesam na decisão o que a audiometria mostra, a sua saúde e quantos dias se passaram desde que a audição caiu.

O corticoide é a opção que a diretriz aceita, com benefício incerto

O remédio que a diretriz aceita como opção inicial é o corticoide, um anti-inflamatório da família dos esteroides (Chandrasekhar e colaboradores, 2019). Nos ensaios clínicos, o valor dele ainda é incerto, como conclui a revisão Cochrane de Wei e colaboradores (2013). Por isso converso com você sobre benefício e risco antes de decidir.

Ele tem riscos e não é remédio para começar por conta própria. A mesma diretriz recomenda não usar de rotina outros remédios que às vezes são oferecidos para surdez súbita. Se você já tomou algum remédio desde que a audição caiu, traga o nome na consulta.

Por que a surdez súbita é urgência de dias

A diretriz pede a audiometria o quanto antes, em até 14 dias do início, o mesmo prazo em que aceita o corticoide como opção (Chandrasekhar e colaboradores, 2019). Esse prazo é o limite, e eu peço o exame o quanto antes.

Num acompanhamento de 40 pacientes tratados na Unifesp, começar o tratamento nos primeiros 7 dias foi o único fator associado à melhora da audição entre os que o estudo analisou (Penido e colaboradores, 2006). A revisão de Kuhn e colaboradores (2011) associa procurar o médico em menos de uma semana a mais chance de recuperar.

A mesma revisão faz uma ressalva: a perda mais recente recupera mais, qualquer que seja o tratamento, e a vantagem de quem chega cedo pode refletir só a evolução natural. Esses estudos acompanham pacientes, sem sortear quem recebe o quê. Então começar cedo não garante a recuperação; nos estudos, a chance foi maior em quem começou cedo.

Surdez súbita tem cura? Tempo de recuperação

A audição volta em parte dos casos de surdez súbita, toda ou em parte, e ninguém consegue prometer em quais. Em estudos com pacientes que não receberam tratamento, entre 32% e 65% tiveram recuperação da audição, total ou parcial, em geral nas 2 primeiras semanas (Kuhn e colaboradores, 2011), e esse número não diz o que vai acontecer com o seu ouvido.

Pesam contra a recuperação a perda mais intensa, a idade mais avançada e a tontura junto com a queda da audição (Kuhn e colaboradores, 2011; Newsted e colaboradores, 2025).

Repito a audiometria ao fim do tratamento e de novo nos meses seguintes, porque a diretriz pede o controle até 6 meses depois de terminar (Chandrasekhar e colaboradores, 2019). É a comparação entre os exames que mostra quanto voltou.

Se a audição não volta toda, ou se o zumbido fica, a mesma diretriz recomenda orientar sobre reabilitação auditiva e outras medidas de apoio. Nesse caso explico o que se aplica ao seu ouvido, incluindo quando o aparelho auditivo faz sentido.

O que causa a surdez súbita?

A surdez súbita, na maior parte dos casos, fica sem causa identificada: a diretriz registra que mais de 90% são idiopáticos (Chandrasekhar e colaboradores, 2019). As hipóteses estudadas são infecção por vírus, alteração da circulação no ouvido interno, ruptura de membranas do ouvido interno e mecanismo imune, e nenhuma foi comprovada em pessoas (Plontke e colaboradores, 2022).

Surdez súbita pode ser viral?

A infecção viral é a hipótese que mais recebeu atenção nos últimos anos, segundo a revisão da Santa Casa, e às vezes a perda aparece junto com sintomas de gripe. Isso não fecha o diagnóstico. Enquanto nenhum exame mostra outra coisa, considero a surdez súbita de causa desconhecida.

Estresse ou emoção podem causar surdez súbita?

O fator emocional aparece como hipótese, e a revisão da Santa Casa diz que ele só pode ser considerado depois de descartadas as causas físicas. É nessa ordem que eu penso. Um estudo com 56 pacientes encontrou mais ansiedade e depressão em quem tinha acabado de perder a audição do que em pessoas sem a perda (Arslan e colaboradores, 2018), e esse assunto também cabe na consulta.

A ressonância procura causa no nervo da audição

Quando a audiometria confirma perda neurossensorial, costumo pedir ressonância magnética para procurar causas no nervo da audição ou no cérebro, como um tumor benigno do nervo, que a diretriz manda investigar. Num estudo da Unifesp, a ressonância em pacientes com surdez súbita encontrou esses tumores e outras causas tratáveis (Ramos e colaboradores, 2005).

A mesma diretriz recomenda não pedir de rotina exames de sangue nem tomografia de crânio na avaliação inicial da surdez súbita.

Quando ir direto ao pronto-socorro

Perda de audição de repente, sozinha, pede otorrino e audiometria nos primeiros dias. Às vezes, a surdez súbita é o primeiro sinal de um AVC na parte de trás do cérebro: num hospital de Pequim, isso aconteceu mais em quem tinha perda nos dois ouvidos, perda intensa ou tontura desde o início (Zhong e colaboradores, 2023). Por isso, com algum dos sinais abaixo, vá ao pronto-socorro ou ligue para o SAMU 192, como orienta o Ministério da Saúde para a suspeita de AVC:

Fraqueza ou formigamento num lado do corpo ou do rosto.
Fala enrolada, troca de palavras ou dificuldade de entender o sentido do que dizem, mesmo quando o som chega bem.
Alteração da visão, inclusive visão dupla.
Dor de cabeça súbita e intensa, sem causa aparente.
Tontura forte, com dificuldade de ficar de pé ou de andar.
Confusão mental.

Isso não quer dizer que a surdez súbita costuma ser AVC. Num estudo holandês com dados de 84 consultórios de medicina de família, em pessoas com 50 anos ou mais, o risco de AVC nos 5 anos seguintes à surdez súbita não foi maior, no conjunto, do que em pessoas sem a perda; houve sinal de aumento acima dos 60 anos (Oussoren e colaboradores, 2024). A tontura em si pode fazer parte da surdez súbita; o que muda a rota é a tontura que tira o equilíbrio ou que vem com outro sinal da lista.

Perda nos dois ouvidos ao mesmo tempo, ou perda que volta a acontecer, está entre os achados que a diretriz manda procurar (Chandrasekhar e colaboradores, 2019), e a perda nos dois lados é um dos achados que pesaram para AVC no estudo de Zhong. Nesse caso, procure avaliação no mesmo dia, e, se não conseguir falar comigo, vá a um pronto-socorro.