Lavagem de Ouvido São Paulo

A lavagem de ouvido é o nome popular do procedimento em que removo o excesso de cera que ficou acumulado no canal auditivo a ponto de causar sintomas. Faço isso no consultório, em Perdizes, e nem sempre a solução é a lavagem com água: dependendo da cera e do seu ouvido, eu removo a cera de outras formas, sempre olhando o canal de perto. Se você foi orientado a fazer lavagem de ouvido em SP e ficou com dúvidas, reuni aqui o que costumo explicar antes de começar.

Dr. Fausto Nakandakari, CRM/SP 129706 · RQE 37660. Atualizado em 02/07/2026.

O conduto externo é a área do ouvido onde se acumula a cera de ouvido.

Dr. Fausto Nakandakari

Resumo rápido

Se o seu ouvido está tapado ou coçando por causa de cera, aqui vai o essencial sobre a lavagem de ouvido.

Quando é indicada
Ouvido tapado ou audição abafada
Coceira, dor ou zumbido
Cera que impede o exame do ouvido

Como eu removo
Irrigação com água morna
Remoção manual sob visualização
Microsucção com microscópio, quando preciso

O que evitar em casa
Cotonete, que empurra a cera para o fundo
Velas de ouvido
Objetos dentro do canal

Perguntas frequentes

A lavagem de ouvido dói?

Na maioria das vezes não dói. O que as pessoas costumam sentir é uma sensação estranha de água ou pressão no canal, e às vezes uma tontura passageira, principalmente se a água não estiver na temperatura certa. Trabalho com o canal à vista e de forma delicada para reduzir o desconforto. Se algo incomodar, é só avisar que eu paro.

Preciso amolecer a cera antes de ir ao consultório?

Depende. Quando a cera está muito dura, às vezes oriento pingar gotas que amolecem a cera nos dias anteriores, o que facilita a remoção. Mas isso não é regra para todo mundo, e não deve ser feito se houver suspeita de tímpano perfurado. O ideal é combinar comigo o que fazer no seu caso, em vez de usar produtos por conta própria.

Posso usar cotonete para limpar o ouvido?

Com que frequência posso fazer lavagem de ouvido?

Não é o ideal. O cotonete empurra parte da cera para o fundo do canal, onde a limpeza natural não alcança, e com o tempo isso acumula, endurece e pode irritar a pele. Para o dia a dia, limpar só a parte externa da orelha com a toalha já é suficiente. O canal se limpa sozinho na maioria das pessoas.

Meu filho pode fazer lavagem de ouvido?

Não há um intervalo fixo que sirva para todos. A remoção deve ser feita quando a cera volta a causar sintoma ou a atrapalhar, não como rotina de manutenção. Algumas pessoas produzem mais cera e precisam de acompanhamento mais frequente, e nesses casos eu combino com você o intervalo que faz sentido.

E se eu tiver o tímpano perfurado?

Pode, quando a cera está causando sintoma ou atrapalhando o exame do ouvido. Em crianças eu costumo dar preferência à remoção sob visualização, com bastante calma e delicadeza, porque o canal é mais estreito e a colaboração é menor. Avalio cada caso para escolher a forma mais tranquila de fazer.

Quanto tempo leva o procedimento?

Com suspeita de perfuração do tímpano, ou se você já operou o ouvido, eu não faço a lavagem com água nem uso gotas para amolecer a cera, porque o líquido pode entrar no ouvido médio. Nesses casos removo a cera sob visualização direta, com instrumentos ou microsucção. Por isso é importante me contar seu histórico de ouvido antes de começar.

A anatomia do ouvido

A anatomia do ouvido, esse delicado e complexo sistema, começa na área externa do ouvido, mais precisamente no pavilhão auricular, que capta as ondas sonoras e as direciona ao conduto auditivo externo. É nesta região que se forma o cerume, mais conhecido como cera de ouvido, uma substância essencial para a proteção e limpeza do ouvido, impedindo a entrada de partículas e microorganismos prejudiciais.

À medida que as ondas sonoras viajam pelo conduto auditivo externo, elas chegam à orelha média, onde se encontram os ossículos - o martelo, a bigorna e o estribo. Essas pequenas estruturas ósseas amplificam os sons recebidos, funcionando como uma ponte vital para a orelha interna. A orelha média, além de abrigar os ossículos, está conectada à tuba auditiva, que equilibra a pressão do ar e facilita o funcionamento adequado do sistema auditivo.

Estudos indicam que a eficiência desta amplificação sonora pelos ossículos é crucial para a clareza do som percebido, um fenômeno que permite ao ser humano discernir uma gama vasta de frequências sonoras, desde as mais graves até as mais agudas.

Finalmente, na região da cóclea, na orelha interna, ocorre a mágica transformação do estímulo sonoro em estímulo elétrico. A cóclea, com sua estrutura espiralada e cheia de fluido, contém células ciliadas que, ao vibrarem, convertem as ondas sonoras em sinais elétricos. Esses sinais são enviados ao cérebro pelo Nervo Coclear, chegando ao Córtex Cerebral, onde são interpretados como sons.

Essa cadeia de eventos, desde a captação do som pelo pavilhão auricular até a interpretação cerebral, não apenas fundamenta nossa capacidade auditiva mas também inspira a apreciação pela complexidade e perfeição do corpo humano.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a saúde auditiva é essencial para a comunicação humana, impactando diretamente na qualidade de vida das pessoas. Este intricado sistema, que permite a percepção dos sons, reflete a engenhosidade natural encontrada em cada aspecto da vida, desde a criação de uma flauta pelo artesão até a maravilhosa capacidade de ouvir e ser movido pela música.

O que é o cerume e por que ele protege o ouvido

O cerume, a cera do ouvido, não é sujeira. Ele é produzido por glândulas na parte de fora do canal auditivo e cumpre um papel de defesa: hidrata a pele do canal e forma uma barreira contra água, poeira, pequenos insetos e infecção. O próprio ouvido tem um mecanismo de autolimpeza. Com o movimento da mandíbula ao falar e mastigar, a cera vai migrando para fora sozinha, e na maioria das vezes você nem percebe. Isso está descrito na revisão do StatPearls (Sevy, Hohman e Singh, 2023).

A impactação acontece quando essa autolimpeza falha e a cera se acumula e endurece. Aí ela deixa de proteger e passa a incomodar. Um ponto que a diretriz da American Academy of Otolaryngology (AAO-HNS) faz questão de deixar claro: ter cera no ouvido é normal e não é problema. Só chamamos de impactação quando a cera causa sintoma ou atrapalha o exame.

Quando a lavagem de ouvido é indicada

Removo a cera quando ela está causando algum sintoma ou quando ela atrapalha um exame ou tratamento que preciso fazer. Fora dessas situações, geralmente é preferível deixar a cera onde está. Abaixo, os motivos que de fato justificam a remoção:

Situação	Sinais e indicações
Sintomas causados pela cera	Sensação de ouvido tapado, perda de audição, zumbido, dor, coceira intensa no canal ou tontura, quando ligados ao acúmulo de cera.
Necessidade de examinar o ouvido	Quando a cera me impede de ver o tímpano e avaliar uma queixa de ouvido, por exemplo uma suspeita de infecção.
Exames e aparelhos auditivos	Quando a cera atrapalha uma audiometria ou a moldagem e o ajuste de um aparelho auditivo.
Quem não consegue relatar o sintoma	Crianças pequenas, idosos ou pessoas com dificuldade de comunicação, em que a cera pode explicar uma mudança de comportamento ou de audição.

Vale dizer o outro lado com a mesma clareza: cera que não dá sintoma e não atrapalha nada não precisa ser removida. Como ela protege o ouvido, tirar cera à toa acaba retirando essa defesa e pode até estimular o canal a produzir mais cera. Por isso não recomendo lavagem de ouvido de rotina, só porque "faz tempo que não limpa". A diretriz da AAO-HNS (Schwartz e colaboradores, 2017) segue essa mesma linha.

Como eu faço a remoção

Não existe um método único que sirva para todo mundo. Eu escolho a técnica conforme a consistência da cera, o formato do seu canal e a saúde do seu ouvido, sempre olhando o canal de perto antes de mexer. Em muitos casos combino mais de uma técnica na mesma consulta.

Amolecimento prévio (cerumenolíticos): às vezes oriento pingar gotas que amolecem a cera nos dias anteriores, ou aplico no próprio consultório, para facilitar a retirada quando a cera está muito dura.
Irrigação (a lavagem propriamente dita): um jato suave de água morna, próxima à temperatura do corpo para não provocar tontura, que solta e leva a cera para fora. Só faço quando consigo ver o tímpano e tenho certeza de que ele está íntegro.

Remoção manual sob visualização: com o canal iluminado e ampliado, retiro a cera com instrumentos próprios, como curetas e pinças delicadas. É o que costumo preferir para cera dura ou canais mais estreitos.
Microsucção sob microscópio: uso um microscópio e uma cânula fina de sucção para aspirar a cera com visão ampliada e controle da profundidade. É útil quando a anatomia é mais difícil ou quando a irrigação não é indicada.

O ponto em comum entre todas elas é a visualização: eu não trabalho "às cegas". Ver o canal e o tímpano durante o procedimento é o que torna a remoção mais segura.

É seguro? Cuidados e contraindicações

A remoção de cera é bem tolerada quando feita com técnica e cuidado, mas não é um procedimento sem riscos, e prefiro ser honesto sobre isso. Os incômodos possíveis vão de um pouco de dor ou tontura passageira a pequenos arranhões no canal, e, em situações raras, lesão do tímpano ou infecção. É justamente para reduzir esses riscos que avalio o seu caso antes e escolho o método certo. Algumas situações pedem atenção especial:

Suspeita de tímpano perfurado ou cirurgia prévia no ouvido: nesses casos eu não faço irrigação nem uso gotas para amolecer a cera, porque a água ou o líquido podem entrar no ouvido médio. Aí prefiro a remoção sob visualização direta.
Diabetes ou imunidade baixa: um pequeno trauma no canal pode evoluir para uma infecção mais séria (otite externa) nesse grupo. Por isso redobro o cuidado e a delicadeza.
Uso de anticoagulante: há mais chance de pequenos sangramentos no canal, então adapto a técnica.

Se você se encaixa em algum desses pontos, me conte no início da consulta. Não é motivo para não tratar, é motivo para tratar do jeito certo.

O que evitar em casa

A causa mais comum de cera impactada que atendo é a tentativa de limpar o ouvido em casa. Duas coisas que peço para você não fazer:

Cotonete: ele até tira um pouco de cera da entrada, mas empurra o restante para o fundo do canal, onde a autolimpeza não alcança. Com o tempo, isso acumula, endurece e ainda pode irritar a pele e estimular mais produção de cera.
Vela de ouvido: a chamada vela ou cone auricular não remove cera de forma eficaz e traz risco de queimadura, de pingar cera quente no canal e até de lesão do tímpano. Não recomendo.

Se a cera está incomodando, o caminho mais seguro é remover no consultório, não tentar resolver com objetos ou métodos caseiros.

Fontes e referências

Conteúdo escrito e revisado por Dr. Fausto Nakandakari, otorrinolaringologista, CRM/SP 129706 · RQE 37660, com atendimento em Perdizes, São Paulo. Veja também as páginas de otorrino para adultos e de avaliação do processamento auditivo (PAC).

Agende sua consulta

(11) 3801-2838

(11) 97250-7449

04/05/2026

Pigarro e voz: refluxo silencioso?...

Por Dr. Fausto Nakandakari — CRM 129706 SP | RQE 37660 Otorrinolaringologista, com atuação ...