Nasofibroscopia São Paulo

Como otorrinolaringologista em Perdizes, São Paulo, uma das ferramentas mais importantes que utilizo no meu dia a dia para um diagnóstico preciso é o

exame de Nasofibrolaringoscopia

. Muitos pacientes chegam ao consultório com dúvidas e receios sobre este exame. "Dói?", "Precisa de anestesia geral?", "O que ele consegue ver?".





Com o exame de Nasofibroscopia é possível visualizar o aspecto das partes e relacionar as queixas e sintomas para ter um diagnóstico preciso do quadro clínico.

Ao observar os órgãos do trato respiratório superior, aqueles localizados fora da caixa torácica (nariz externo, cavidade nasal, faringe, laringe e parte superior da traqueia), os exames mais comuns solicitados pelos médicos são a radiografia, a tomografia computadorizada, a ressonância magnética e a

Nasofibrolaringoscopia Perdizes

. Esta última é específica para visualizar a região interna do nariz, faringe e laringe.

A nasofibrolaringoscopia é indicada para pacientes com rouquidão persistente, obstrução nasal crônica, roncos, apneia do sono, tosse crônica, dificuldade para engolir, sensação de corpo estranho na garganta e investigação de tumores. O exame também é essencial para acompanhamento de pacientes oncológicos.



As indicações para a nasofibrolaringoscopia são vastas e cobrem a maior parte das queixas otorrinolaringológicas. Segundo as diretrizes da Academia Americana de Otorrinolaringologia e estudos clínicos, as principais indicações incluem:

Categoria	Indicações Específicas
Sintomas Nasais	Obstrução nasal crônica, suspeita de sinusite, rinite, desvio de septo, sangramentos nasais (epistaxe) recorrentes, perda de olfato.
Sintomas Faríngeos	Dor de garganta crônica, sensação de “bola na garganta” (globus faríngeo), suspeita de apneia obstrutiva do sono, roncos, avaliação da adenoide e amígdalas.
Sintomas Laríngeos	Rouquidão (disfonia) persistente por mais de 2 semanas, tosse crônica, dificuldade para engolir (disfagia), dor ao engolir (odinofagia), suspeita de refluxo laringofaríngeo.
Vigilância Oncológica	Investigação e acompanhamento de lesões suspeitas ou tumores na cabeça e pescoço.
Procedimentos Terapêuticos	Remoção de corpos estranhos, biópsias, injeções em cordas vocais.

Uma das grandes vantagens da nasofibrolaringoscopia é que ela não exige preparação complexa. No entanto, algumas orientações simples podem ajudar a tornar o exame ainda mais tranquilo:

• Não é necessário jejum: Você pode comer e beber normalmente antes do exame.
• Informe sobre alergias: Se você tem alergia a anestésicos locais (como lidocaína), é importante informar antes do procedimento.
• Traga exames anteriores: Se você já realizou nasofibrolaringoscopia ou outros exames de imagem (tomografia, ressonância), traga os resultados para comparação.
• Evite usar maquiagem pesada: Especialmente ao redor do nariz, para facilitar a limpeza da área.
• Mantenha a calma: A ansiedade pode aumentar a sensação de desconforto. Respire fundo e confie no profissional.

Esta é a pergunta mais comum que recebo no consultório, e a resposta é: não, o exame não dói.Pode haver um leve desconforto ou uma sensação de pressão durante a passagem do endoscópio, mas a anestesia tópica torna o procedimento muito bem tolerado pela imensa maioria dos pacientes, incluindo crianças. Não é necessário jejum nem sedação.

Quanto à segurança, seguimos rigorosos protocolos de desinfecção de alto nível dos endoscópios, conforme as diretrizes da ANVISA e da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia, garantindo a prevenção de qualquer tipo de contaminação.

O exame de nasofibrolaringoscopia avalia mucosa e função em tempo real, sem radiação. A tomografia é ideal para ossos e seios da face. A ressonância é melhor para tecidos moles e tumores. Geralmente, a nasofibrolaringoscopia é o primeiro exame, complementado por imagem quando necessário.

Muitos pacientes perguntam qual a diferença entre a nasofibrolaringoscopia e outros exames, como a tomografia e a ressonância. Cada exame tem suas vantagens e indicações específicas:

Exame	O que Avalia	Vantagens	Limitações
Nasofibrolaringoscopia	Mucosa, função (movimento das cordas vocais), lesões superficiais	Visualização em tempo real, avaliação funcional, sem radiação, realizado no consultório	Não avalia estruturas profundas (ossos, seios da face)
Tomografia Computadorizada	Ossos, seios da face, extensão de tumores	Excelente para anatomia óssea e seios da face	Usa radiação, não avalia função
Ressonância Magnética	Tecidos moles, tumores, nervos	Excelente para tecidos moles, sem radiação	Custo elevado, exame demorado, não avalia função

Na maioria dos casos, a nasofibrolaringoscopia é o primeiro exame a ser realizado, pois oferece informações imediatas e permite a avaliação funcional. A tomografia e a ressonância são solicitadas como exames complementares quando há necessidade de avaliar estruturas mais profundas ou planejar cirurgias.

1. Crianças podem fazer o exame?
Sim. O exame é seguro e pode ser realizado em crianças de qualquer idade, desde recém-nascidos. Utilizamos endoscópios pediátricos, ainda mais finos, para garantir o conforto. A principal indicação em crianças é a avaliação do tamanho da adenoide e das amígdalas.

2. Preciso de acompanhante?
Não é necessário. Como o exame de Nasofibroscopia São Paulo é feito sem sedação, o paciente pode retornar às suas atividades normais imediatamente após o procedimento.

3. O que é a Manobra de Müller?
É uma manobra realizada durante o exame para simular o que acontece na via aérea durante a apneia do sono. Peço ao paciente para inspirar com força com o nariz e a boca fechados. Isso gera uma pressão negativa que colapsa as áreas de estreitamento, nos ajudando a identificar os locais de obstrução.

4. O exame detecta refluxo?
Sim. O exame de Nasofibrolaringoscopia pode detectar sinais de refluxo laringofaríngeo, que é quando o conteúdo do estômago sobe até a garganta. Sinais como vermelhidão e inchaço da região das aritenoides (a parte de trás da laringe) são muito sugestivos de refluxo.

5. Qual a diferença entre nasofibrolaringoscopia e endoscopia digestiva?
Apesar de ambos serem exames endoscópicos, eles avaliam áreas diferentes. A nasofibrolaringoscopia avalia o trato respiratório superior (nariz, faringe e laringe). A endoscopia digestiva alta, realizada pelo gastroenterologista, avalia o esôfago, o estômago e o duodeno, e requer sedação.

6. Quanto tempo demora para sair o resultado?
O resultado é imediato. Ao final do exame, já discuto os achados com o paciente, mostrando as imagens gravadas. O laudo formal é entregue em poucos dias, acompanhado das imagens e vídeos do exame.

7. Existe alguma contraindicação para o exame?
As contraindicações são raras. As principais são a epiglotite aguda (inflamação grave da epiglote) e o crupe, devido ao risco de laringoespasmo. Coagulopatias graves e trauma craniofacial recente também são contraindicações relativas . [web_stories title="true" excerpt="false" author="false" date="false" archive_link="false" archive_link_label="" sharp_corners="false" image_alignment="left" number_of_stories="5" order="DESC" orderby="post_title" view="carousel" align="wide" /]