Exame de Audiometria em São Paulo (Perdizes)

A audiometria mede o som mais fraco que cada ouvido percebe e mostra se há perda de audição, de que tipo e de que grau. Em Perdizes, a fonoaudióloga da equipe faz o exame e assina o laudo. Com pedido médico, você marca direto o exame; sem pedido, começa pela consulta comigo. O laudo sai logo depois do exame.

Um exame normal não encerra a conversa quando a queixa continua. A audiometria me diz se o som está chegando bem ao ouvido; o que você faz com o que ouve é outra pergunta, e às vezes é ela que precisa de resposta.

Dr. Fausto Nakandakari

Resumo rápido do exame

Se você vai fazer a audiometria aqui na clínica, estes são os pontos que mais importam.

Como é feito
Fones, cada ouvido separado
Tons, palavras e timpanometria
Feito pela fonoaudióloga, que assina o laudo

O que o exame mostra
Se há perda de audição, de que tipo e de que grau
Se o problema está no caminho do som ou na captação
Se o próximo passo é o exame PAC

Antes de vir
Com pedido médico, marca direto o exame
Evite ruído forte nas horas anteriores
Avise se o ouvido estiver tampado

Perguntas frequentes

Quem faz o exame de audiometria na clínica?

A fonoaudióloga da equipe, que também assina o laudo. Eu indico o exame quando a queixa pede e examino o conduto antes de começar.

Posso agendar só a audiometria, sem consulta?

Pode, se você já tiver o pedido médico, o encaminhamento de qualquer médico: marca direto o exame, com horário agendado, sem passar por uma consulta antes. Sem pedido, começa por uma consulta comigo, em que avalio a queixa e faço o pedido.

A audiometria tem preparo?

Não precisa de jejum nem de suspender remédio; traga a lista do que usa. Evite ruído forte nas horas antes do exame, como fone alto, show ou obra, porque o ruído intenso eleva o limiar de audição por um tempo. Se o ouvido estiver tampado, me avise: cera ou gripe recente mudam o resultado, e é melhor resolver antes.

A audiometria dói ou tem risco?

É bem tolerada. Não há anestesia: você usa fones e responde ao que ouve, e, na imitanciometria, uma ponteira macia fica alguns segundos na entrada do canal do ouvido, sem pedir resposta. O que pede mais de você é a atenção, porque os sons ficam bem baixinhos de propósito.

Quando sai o resultado da audiometria, e quem me explica?

O laudo é da fonoaudióloga, sai logo depois do exame e fica com você. Quando o pedido foi meu, o resultado eu explico com você, junto com a sua história e o exame dos ouvidos: o que o gráfico mostra e o que isso significa para o seu dia a dia. Quando o pedido veio de outro médico, você leva o laudo ao médico que pediu o exame.

Qual a diferença entre audiometria e exame PAC?

A audiometria mede se o som chega ao ouvido, ou seja, a partir de que volume você percebe os sons. O exame PAC mede o que o cérebro faz com o som que chegou: separar a voz do ruído, entender fala rápida, perceber a ordem dos sons. Por isso os dois se completam, e a audiometria normal é pré-requisito para o exame PAC.

Se você chegou aqui com a sensação de ouvir menos, de pedir para repetir, de não acompanhar a conversa no barulho, ou com um pedido de audiometria na mão, esta página reúne o que costumo explicar no consultório: o que o exame mede, como ele é feito aqui, o que fazer antes de vir e como eu leio o resultado com você.

Dr. Fausto Nakandakari, CRM/SP 129706 · RQE 37660. Atualizado em 21/10/2026.

A audiometria mede o limiar de audição: o som mais fraco que cada ouvido percebe

A audiometria é um exame de audição: na parte tonal, apresenta tons de várias frequências, do grave ao agudo, em intensidades cada vez menores, até achar o ponto em que você ainda percebe o som. Esse ponto é o limiar. O conjunto dos limiares, marcado num gráfico, é o audiograma. Pela forma do gráfico, pela simetria entre os ouvidos e pela relação entre os limiares por via aérea e por via óssea, dá para dizer o grau, o tipo e, muitas vezes, a provável causa da perda, como descreve o capítulo de Salmon e colaboradores sobre interpretação do audiograma (StatPearls). Os testes com diapasão que faço na consulta servem para triagem; eles podem deixar passar uma perda leve, uma perda nos dois ouvidos ou uma perda mista, e por isso a audiometria com tons puros é o exame que define grau, configuração e tipo (Carl e colaboradores, StatPearls).

A avaliação audiológica descrita na literatura tem três partes: audiometria tonal por via aérea e por via óssea, audiometria vocal (logoaudiometria) e imitanciometria (timpanometria e reflexos acústicos), como organiza o capítulo de Salmon e colaboradores (StatPearls) e como cobre o volume I do guia do Sistema de Conselhos de Fonoaudiologia (2020); em estudos brasileiros, esse conjunto aparece como avaliação audiológica básica ou completa (Coradini e colaboradores, 2025; Sanfins e colaboradores, 2020). Audiometria Completa é o nome que usamos aqui para essa bateria de três partes: a audiometria tonal e vocal (a tonal por via aérea e por via óssea; a vocal, com palavras) e a imitanciometria, com a timpanometria.

Audiometria tonal

É a parte dos tons puros. Você usa fones e sinaliza cada vez que ouve um apito, mesmo bem baixinho. Cada ouvido é testado separadamente, por via aérea (pelo fone) e por via óssea (por um vibrador apoiado atrás da orelha). A diferença entre as duas vias é o que separa uma perda de condução, que fica no ouvido externo ou médio, de uma perda neurossensorial, que fica no ouvido interno ou no nervo (Salmon e colaboradores, StatPearls).

Audiometria vocal (logoaudiometria)

É a parte das palavras. A fonoaudióloga apresenta palavras em intensidades diferentes e mede a partir de que volume você as percebe e quantas consegue repetir corretamente, que são o limiar de reconhecimento de fala e o índice de reconhecimento de fala descritos no guia do Sistema de Conselhos de Fonoaudiologia (2020) e no capítulo de Salmon e colaboradores (StatPearls). É o que aproxima o exame da queixa de todo dia: ouvir o som é uma coisa, entender a fala é outra.

Imitanciometria, ou impedanciometria (timpanometria)

A imitanciometria, que no pedido médico costuma vir escrita como impedanciometria, mede o ouvido médio: uma pequena variação de pressão no canal mostra como o tímpano se move e se há líquido ou alteração de pressão atrás dele (Salmon e colaboradores, StatPearls). O guia do Sistema de Conselhos de Fonoaudiologia (2020) descreve a classificação das curvas usada no Brasil. Aqui ela faz parte da bateria, e é a parte que responde quando a suspeita é de ouvido médio, como depois de um resfriado ou numa otite com líquido.

Peço audiometria quando a queixa é de ouvir menos, e o exame PAC quando a queixa é de entender menos

Indico a audiometria quando a queixa é de ouvir menos. Quando a pessoa ouve bem no exame, mas se perde no barulho e entende uma coisa por outra, a pergunta é outra, o que o cérebro faz com o som que chegou, e o exame é a avaliação do processamento auditivo central (exame PAC), que explico em página própria. As situações em que peço a audiometria:

Você sente que ouve menos, de um lado ou dos dois, ou aumenta o volume da televisão sem perceber.
Zumbido, sensação de ouvido tampado ou pressão que não passa.
Dificuldade para acompanhar conversas em ambiente com ruído.
Depois de uma otite ou de uma cirurgia no ouvido, para documentar a audição; e depois de uma remoção de cera, se a sensação de ouvir menos continuar, porque aí a cera não era a explicação (diretriz de cerume da Academia Americana de Otorrinolaringologia, 2017).
Antes do exame PAC, porque aqui a avaliação do processamento auditivo central só é feita com a audição periférica normal.
Em crianças com atraso de fala, troca de sons ou dificuldade escolar, para descartar perda de audição antes de outras hipóteses.

O exame aqui é clínico, para investigar a queixa de quem sente que ouve menos. O exame admissional, periódico ou demissional que a empresa pede é outro procedimento, feito pelo serviço de medicina do trabalho que ela indica.

Como a audiometria é feita aqui na clínica

A audiometria é feita pela fonoaudióloga da equipe, com horário agendado; é ela quem assina o laudo. Você fica sentado, com fones, na mesma cabine com tratamento acústico em que fazemos a avaliação do processamento auditivo, e responde aos sons e às palavras que ouve. Para a imitanciometria, uma ponteira macia fica alguns segundos na entrada do canal do ouvido, varia a pressão e não pede resposta sua. Não há anestesia. O que costuma pesar é a atenção: cada apito baixinho pede resposta, e a parte das palavras exige repetir o que ouviu. É um exame bem tolerado, inclusive por crianças. Em criança, depende do desenvolvimento e da compreensão de cada uma: aqui, a partir dos 3 a 4 anos, muitas já conseguem fazer a audiometria tonal, em linha com um estudo britânico em que 1.517 crianças de 3 anos e 3 meses a 6 anos e 9 meses foram testadas e só 4,5% não deram limiares confiáveis por via aérea (MRC Multi-centre Otitis Media Study Group, 2000).

Antes de começar, eu examino o conduto com o otoscópio, como a diretriz de perda auditiva relacionada à idade recomenda antes de avaliar a audição (Tsai Do e colaboradores, 2024). Se houver cera tampando o canal, a remoção é feita em outro atendimento, aqui na clínica.

Com pedido médico, você marca direto o exame; sem pedido, começa pela consulta

Há duas portas de entrada. Se você já tem um pedido de audiometria, o encaminhamento de qualquer médico, marca direto o exame, com horário agendado, sem uma consulta marcada antes. Se não tem, começa por uma consulta comigo: avalio a queixa e faço o pedido. Nas duas, no dia do exame eu examino o conduto antes, e o laudo escrito, assinado pela fonoaudióloga, sai logo depois do exame e fica com você. Quando o pedido foi meu, o resultado eu explico com você na sequência: o que o gráfico mostra e o que isso significa para o seu dia a dia. Quando o pedido veio de outro médico, você leva o laudo ao médico que pediu o exame. O exame é feito no consultório, na Rua Cayowaá 1071, conjuntos 145 e 146, em Perdizes, São Paulo. Para marcar, o telefone é (11) 3801-2838 e o WhatsApp é (11) 97250-7449.

Preparo: evite ruído forte nas horas anteriores e avise se o ouvido estiver tampado

Evite ruído forte nas horas antes do exame e me avise se o ouvido estiver tampado. É o que peço:

Evite ruído forte nas horas antes do exame, como fone de ouvido alto, show, obra ou máquina. A exposição a ruído intenso eleva o limiar de audição de forma temporária, e em adultos expostos por muitas horas a recuperação para perto do normal levou até 24 horas (Mills e colaboradores, 1979). Na audiometria clínica não há prazo fixado, e o que importa é chegar com os ouvidos descansados.
Me avise se o ouvido estiver tampado. Cera, água ou uma gripe recente mudam o resultado, e é melhor resolver antes do que medir errado.
Traga exames anteriores, se tiver. Comparar audiogramas ao longo do tempo diz mais do que um exame isolado.

Não precisa de jejum, e você não suspende nenhum remédio por causa do exame; só traga a lista do que usa.

Leio o audiograma em três passos: simetria, graves ou agudos, e via aérea contra via óssea

Olho primeiro para três coisas no audiograma: se os dois ouvidos são parecidos, se a perda, quando existe, está nos graves ou nos agudos, e se há diferença entre a via aérea e a via óssea. Essa diferença é o que me diz se o problema está no caminho do som (condução) ou na captação do som (neurossensorial), e isso muda a conduta (Salmon e colaboradores, StatPearls). Se a perda é só de um lado, ou se você reconhece as palavras muito pior do que os tons fazem esperar, principalmente num só ouvido, investigo mais, porque isso pode apontar para o nervo da audição (Salmon e colaboradores, StatPearls; Tsai Do e colaboradores, 2024).

O grau da perda é dado pela média dos limiares nas frequências da fala. A tabela abaixo é a classificação de Lloyd e Kaplan, uma das classificações reconhecidas e a primeira listada no Quadro 3 do guia do Sistema de Conselhos de Fonoaudiologia (2020), que pede que todo laudo diga qual classificação adotou:

Grau da perda auditiva pela média dos limiares de 500 Hz, 1 kHz e 2 kHz (dB NA), classificação de Lloyd e Kaplan (1978), conforme o Quadro 3 do Guia de Orientação na Avaliação Audiológica do Sistema de Conselhos de Fonoaudiologia (2020)
Média dos limiares (dB NA)	Grau	Habilidade para ouvir a fala
até 25 dB	audição normal	nenhuma dificuldade significativa
26 a 40 dB	perda leve	dificuldade com fala fraca ou distante
41 a 55 dB	perda moderada	dificuldade com a fala em volume de conversa
56 a 70 dB	perda moderadamente severa	a fala precisa ser forte; conversa em grupo fica difícil
71 a 90 dB	perda severa	só entende fala gritada ou amplificada
91 dB ou mais	perda profunda	pode não entender nem a fala amplificada; depende da leitura labial

Há mais de uma classificação em uso, e os limites não coincidem. A Organização Mundial da Saúde, na escala que adotou por volta de 2020, considera perda a partir de 20 dB, usa a média de quatro frequências (500, 1.000, 2.000 e 4.000 Hz) e degraus de 15 dB: leve de 20 a 34, moderada de 35 a 49, moderadamente severa de 50 a 64, severa de 65 a 79, profunda de 80 a 94 e completa a partir de 95 dB (Olusanya e colaboradores, 2019; Humes, 2018; guia do CFFa, Quadro 6). Por isso o guia do CFFa pede que o laudo diga qual classificação foi adotada. A tabela ajuda a conversar, mas o grau sozinho não decide nada. A mesma perda leve significa coisas diferentes para um professor e para um aposentado, e é por isso que o laudo é lido junto com a sua história. Se o exame vem normal e você continua se perdendo no barulho ou pedindo para repetir, a próxima pergunta é sobre o processamento auditivo, e o exame PAC entra aí. Se o exame mostra perda de condução, procuro a causa no ouvido externo ou médio: cera, líquido, perfuração do tímpano, alteração dos ossinhos. Se mostra perda neurossensorial, a conversa é sobre causa, acompanhamento e, quando for o caso, reabilitação da audição.

Se a audição caiu de repente, não espere o exame marcado

Um alerta que faço questão de deixar escrito: se a audição caiu de repente, em horas ou em poucos dias, num ouvido ou nos dois, com ou sem zumbido e tontura, não espere o exame marcado. Procure atendimento logo. A diretriz da Academia Americana de Otorrinolaringologia sobre surdez súbita diz que o reconhecimento e o manejo precoces podem melhorar a recuperação, que a primeira tarefa é separar, já na apresentação, a perda neurossensorial da perda de condução, e que a audiometria deve ser feita o mais cedo possível, em até 14 dias do início (Chandrasekhar e colaboradores, 2019). Nessa suspeita, ligue antes de vir: conforme a agenda do dia, verificamos se a audiometria pode ser feita aqui no mesmo dia.

Audiometria ou exame PAC: qual exame você precisa

A audiometria vem primeiro e mede se o som chega ao ouvido; o exame PAC mede o que o cérebro faz com o som que chegou, e só é feito com a audiometria normal.

Audiometria e exame PAC: o que cada um mede, para que queixa e em que ordem
Critério	Audiometria	Exame PAC
O que mede	se o som chega ao ouvido e a partir de que volume	o que o cérebro faz com o som que chegou
A queixa típica	"estou ouvindo menos"	"ouço, mas não entendo no barulho"
Como é feito	tons e palavras em fones, cada ouvido separado, mais a medida do ouvido médio	bateria de testes comportamentais, com pausas
Quem aplica	a fonoaudióloga da equipe, que assina o laudo	fonoaudiólogo ou audiologista com formação na área
Quem explica o resultado	eu, quando o pedido foi meu; com pedido de outro médico, você leva o laudo ao médico que pediu	eu, na consulta, junto com a equipe
Ordem	vem primeiro	só com a audiometria normal

Os dois se completam, e a audiometria normal é pré-requisito para o exame PAC.

Fontes e referências

Conteúdo escrito e revisado por Dr. Fausto Nakandakari, otorrinolaringologista, CRM/SP 129706 · RQE 37660, com atendimento em Perdizes, São Paulo.

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